女童反复头痛耳鸣 原是脑脊液增多加压

2026-10-19 09:05:19 来源:厦门日报


(资料图片)

厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈苹)10岁女童近期突然频繁头痛,并陆续出现眼前发黑、耳鸣等症状,辗转求医才发现是颅内压增高所致。经过手术治疗,患儿已恢复正常生活。

小朵(化名)3个月前开始头痛,发作时疼痛一阵一阵袭来,让她很是难受。家长起初以为是学习累了,或是感冒没好利索。1个月前,小朵又出现眼前突然发黑的状况。有时候,她还觉得耳朵里有“嗡嗡”声。家长带她到医院检查,磁共振、血管成像等检查做了不少,没有发现明显问题,可小朵的症状依然反复出现。

近日,家长带小朵来到厦门市儿童医院。眼科医生为她检查眼底,发现其双眼视乳头重度水肿伴出血。医生说,这往往不是眼睛本身的毛病导致的,而是颅内压增高的重要表现。随后的检查证实了医生的判断——小朵的颅内压大于300mmH_2O,而正常值通常在70~180mmH_2O。

特发性颅高压容易被误认为是偏头痛、近视疲劳等。头痛是最常见的症状,一般持续时间长、反复发作;耳鸣发作时,耳朵里可听到“呼呼”或“嗡嗡”声,和心跳节奏一致;短暂性视觉模糊或眼前发黑几秒钟后自行缓解;部分患者还可出现视野缺损、视力下降、眼球向外转动受限、看东西重影等,严重者可永久失明。

医院启动多学科MDT讨论,最终诊断为特发性颅高压。通俗地说,就是大脑里的“水”——脑脊液,生成和吸收失去平衡,水多了,压力就增高,压迫了视神经、听神经,所以小朵会出现头痛、眼前发黑、耳鸣等不适。如果不及时处理,可能损害神经,导致不可逆的视力丧失。

保守治疗后,小朵的颅内压仍偏高。厦门市儿童医院神经外科团队为她实施脑室-腹腔分流术,给大脑装一根细细的“排水管”,把多余的脑脊液引流到腹腔里,让腹腔吸收多余的脑脊液,使颅内压降下来。如今术后1个月随访,小朵已恢复正常生活,再没出现头痛、耳鸣、黑矇,复查眼底,视乳头水肿明显好转。

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